Author: Michele Alves da Silva
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Company: tst

(Papel Timbrado do Banco)

D E C L A R A Ç Ã O

Eu (nome do responsável pelas informações), Gerente do banco ____(Razão Social)___, instituição financeira com sede em __(endereço completo) + (telefone de contato com DDD), inscrito(a) no CNPJ sob o nº. ___.___.___/____-__, por seu(s) representante(s) infra-assinado(s), declara que __(Razão Social da Empresa), inscrita no CNPJ sob o                 nº. ___.___.___/____-__ é titular da conta-corrente nº. ___________, agência nº. ______, a qual está apta a receber eventuais bloqueios judiciais (penhora) provenientes do Sistema Sisbajud/CNJ (decorrentes de decisões proferidas no TST, STJ, STF e qualquer outro Tribunal ou Juízo de qualquer instância que venha a aderir ao referido sistema), tanto em relação ao seu CNPJ (matriz) quanto ao de suas filiais (caso as tenha) e/ou demais empresas pertencentes ao seu grupo econômico (caso existente), cujo(s) CNPJ(s) encontra(m)-se relacionado(s) abaixo.

Empresa (matriz / filiais) | CNPJ(s)
Razão Social / Nome Fantasia | CNPJ
Razão Social / Nome Fantasia | CNPJ

Banco | Agência | Conta-corrente

(cidade), ____ de ___________ de ____
___________________________________
Assinatura do Gerente ou do Responsável pelas informações 

OBS: Os números de CNPJs devem fazer parte da própria declaração e não virem, separadamente, na forma de anexo. Pode conter quantas folhas sejam necessárias.